血栓形成与扑动心电图诊断要点

一、眼球抽搐

房颤众所周知超声表原为：但会常P托遗忘，；还有都为、形状各异的抽搐托（f托）；一般而言以V1静脉最明显；眼球抽搐托可较粗大，亦会较细小；房颤托的频带为350～600次/分；R-R间距无论如何不齐，QRS托一般不增周稍长。

1.眼球抽搐超声病患忽略要点

（1）房颤相伴稍长R-R间期如何报告？超声危急倍数：常常规超声≥3.0秒；动态超声≥5.0秒或浮原为3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。浮原为危急倍数应马上报告病患精神科。

（2）房颤相伴场地关联外周与室性早搏的辨识。

（3）房颤合并三度房室外周诱导（超声危急倍数）。

（4）房颤合并预激囊肿与室速的辨识。

2.房颤相伴场地关联外周与室性早搏的辨识

（1）房颤相伴场地关联外周的主要超声表原为：①多频发在心肌率较更快的情况；②多有稍长-窄甜蜜间隔成因（克林曼成因）；③周稍长QRS托形体表原为为众所周知右束支诱导纹理或左束支诱导纹理。

（2）房颤合并室早的主要超声表原为：①周稍长QRS托形体符合室早（室速）的形体特征（劝告采用12导超声记录或12导动态超声记录）；②常常有类代偿间歇。

3.克林曼成因

（1） 定义：指在稍长R-R间期后延后浮原为的室上性激动致QRS托形体改变的成因，属于场地关联性外周。

（2）频发机制：瓣膜外周系统的不应期有一个规法，即甜蜜间隔越稍长不应期也越稍长；甜蜜间隔越不应期也越。克林曼成因经常常出现房颤，由于心肌率不杂乱，在稍长-窄甜蜜间隔时，常常易浮原为周稍长大畸形的QRS托群，一般而言圆形原为右束支诱导纹理，亦会表原为为左束支诱导纹理。

二、眼球扑动

房扑众所周知超声表原为：但会常P托遗忘，代之整年的锯齿状扑动托（F托），F托间无等电位线，托幅大小相反，较周稍长规则，频带为240～350次/分；F托多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉上遮盖，大多没法全部下录，常常以单独房室%（2:1或4:1）下录。如果房室外周%不恒定或相伴有周氏外周原为 虎，则心肌法可以不规则。

1.经典的眼球扑动分类

（1）I同型房扑（众所周知房扑）：

①常常见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F托翻转，V1静脉F托常常为直立；

②少见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F托直立，V1静脉F托可以直立，也可以翻转。

（2）Ⅱ同型房扑（非众所周知房扑，不纯性房扑）：

扑动托的大小和间距不规则，频带340～430次/分，可自行转化为房颤或众所周知房扑。

2.眼球扑动超声病患忽略要点

（1）频带为300次/分且R-R杂乱的甜蜜过速要忽略再考虑到房扑1:1外周的或许。

（2）频带为150次/分且R-R杂乱的周稍长QRS托甜蜜过速要忽略再考虑到房扑2:1外周的或许（房扑相伴场地差性外周，或原先束支诱导，或合并预激囊肿）。

3.眼球扑动相伴周稍长QRS甜蜜过速的辨识病患

（1）药物不能暂停的周稍长QRS甜蜜过速，而心肌率为150次/分（极少数心肌率为300次/分）要再考虑或许为房扑。食管超声具有不可或缺的病患价倍数（眼球托2:1外周）。

（2）周稍长QRS托如圆形众所周知束支诱导纹理，一般为房扑经房室结下录相伴场地关联性外周，如圆形类似室速的纹理应再考虑房扑经预激一个大下录或许。