研究提示类风湿关节炎的更早诊断及相关风险的新线索

值得注意撰写的两组数据统计分析提示了类消炎溃疡（RA）之内外的几率，并开发了能够在年以前期识别系统RA的血液探测方法。

在芬兰来进行的第一项数据统计分析标示造出，有类消炎溃疡的弟弟引发年以前产的似乎性很较高。

哥本哈根大学医疗哲学博士Rom和室友的数据统计分析挖掘造出，如果弟弟在更年期37周以前被病症身染上RA，其几率要比刚长大时年老高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），修正的环境因素最主要弟弟平均年龄、初等教育相对、吸烟与否、经产持续性、弟弟到底有RA以及长大年同年。

数据统计分析部门在溃疡和消炎病的网络杂志上指造出，如果弟弟在产以前可能有RA之内外的抗形体或炎症产生，并且在产后造出院RA，其孩子们染上RA的几率也减小了，修正后比值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系到底有RA与年以前产不之内外（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“药理学药剂师必要清楚地认识到年以前产几率不仅引发在造出院消炎溃疡的性工作者头上，也最主要有药理学以前RA以前兆的男同性恋，”Rom及其室友在文章中的谈到。

虽然病者的消炎性结核病已被证明与更年期经常性有关，但大多有人告诉有关RA确切的情况，并且却是没人了解没有引人注意病症的药理学以前RA的轻微影响。

为了应付这些知识印出，数据统计分析部门对从1977年到2008年间长大的小孩的长大讯息来进行统计分析，数据来自芬兰中医长大登记处，最主要芬兰国立养老院有造出院RA的病举例。

长大讯息最主要肥胖、身长、脚和四肢周长，孕周长大时的肥胖和输卵管。

数据统计分析中的涉及近200万个单胞胎，其中的2101个小孩的弟弟身染上RA，11455个小孩的弟弟有药理学以前RA，另内外有1086个小孩的弟弟身染上RA。

远比弟弟保健的孩子们，弟弟有轻微RA的孩子们的长大肥胖要较高87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），输卵管的尺寸较高14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。输卵管的尺寸被认为是“一个发育迟钝功能的加权，”数据统计分析部门阐释说。

两组小孩在其他测定新生儿植被的加权，如脚和腹围是相似的。

数据统计分析者根据胎龄修正了新生儿植被的加权，结果之内外性缩减了30%至68%，但尺寸、大小和输卵管尺寸始终为统计学显著，“这说明RA始终对小孩的年以前产有轻微影响”：

长大肥胖，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

长大身长，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

输卵管尺寸，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组统计分析也同时在来进行中的，举例如只数据统计分析初生儿，考虑病者病症RA的短时间，其结果也与主要的统计分析数据统计分析类似。

“在这项全国性的群形体数据统计分析中的，弟弟染上RA的孩子们长大时比保健弟弟的孩子们个脚略显小，”数据统计分析部门谈到。

他们推断造出，轻微影响新生儿植被的环境因素似乎是“新生儿形成时RA轻微影响了睾丸内环境污染，似乎是通过基因突变环境因素，或者通过更年期过程中的口服的用药。”

不过，他们指造出，新生儿植被与弟弟的RA无关，这很大轻微影响了基于基因突变学的推断造出，而且药理学以前的RA也与年以前产之内外，降较高了常用用药是主要原因的似乎性，因为没有病症为RA的弟弟是不太似乎口服疗程RA的用药的。

尽管挖掘造出了年以前产的高几率，但笔记指造出，这对于长大新生儿个脚的整形体轻微影响不大，但“长大时的肥胖较高似乎说明新生儿在怀孕期间发育经常性，这或许则会轻微影响现阶段的保健生活。”

文章笔记得造出结论，“对于身染上RA的男同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿肥胖很较高，理论上有益围产期的轻微影响很小。染上RA的弟弟有益未来到底有近十年的保健轻微影响是有可能的，还即可要数据统计分析。”

原先生物多种类型

在第二项数据统计分析中的挖掘造出了一种原先胰岛素多种类型，一个世界性数据统计分析的小组报告，该多种类型似乎有助于年以前期类消炎溃疡（RA）的病症，而且在与目以前常用的生物多种类型结合常用时效果更佳。

阿尔伯塔热尔省卡尔加里大学的MaksymowychClark和室友的数据统计分析中的，常用取名为14-3-3-eta的胰岛素标识物，平衡点列于0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，专一性为92.6%，约10.4%的病染上者造出院完全的RA。

这份数据统计分析报告撰写在11同年的消炎病学杂志上，年以前期RA病染上者（发病短时间中的值只有据估计3个同年，且没有给与任何结核病调修药）中的常用该阈值， 64%的病染上者胰岛素呈特征性，57%是类消炎比较位点（RF）特征性，59%的抗瓜氨酸化蛋白抗形体（ACPA）呈特征性，RF和ACPA是两个用以病症RA的规格生物多种类型。

对RA的年以前期病症和疗程是普遍认为非常重要的，也促使了新泽西州消炎病协则会和欧洲地区抗消炎协则会在2010年改动了各自的结核病分类规格，RF和抗CCP抗形体的比重也因此加长。

然而，一些病染上者仍有一到两个多种类型的胰岛素中的间形体为阳性，这种情况在结核病年以前期尤其引人注意，因此，附加多种类型是为了更好地预见几率并确定疗程。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生物多种类型蛋白14-3-3，它被确定在溃疡病染上者的滑膜中的浓度很较高。

Maksymowych及其室友谈到，“可溶性14-3-3-eta通过信号反馈中的间形体，如细胞内外信号闭环激酶和p38必即可来降至促炎性细胞位点，最主要白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，发炎位点-α，和与四肢退化之内外的基质金属酵母（MMP）-9和核位点κB-B阴离子（RANKL）的受形体活化位点。”

为了评核该标识物对RA的识别系统灵活性，数据统计分析部门募兵了99举例年以前期RA病染上者，135举例造出院RA病染上者，以及385举例保健的或是有其他高血压结核病的人（如强直性脊柱炎和骨溃疡）作为相比较。

年以前期RA组与保健相比较组远比，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，特征性似然比为8.6。特征性预见值为0.57，阳性预见值为0.78。

该标识还可以希望从OA（骨溃疡）中的区分造出RA， 即可投身于阈值为0.19ng/ml，得到63.6%的清晰度，83.3%的专一性，以及3.8的特征性似然比。

另内外，当阈值列于40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的区分时，专一性分别为93.3%和96.7%，而清晰度分别为59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检造出率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检造出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用以年以前期RA时，检造出率为78%，至于造出院的RA，同时常用三个多种类型将达到96%的检造出率。

数据统计分析部门观察挖掘造出，“在年以前期RA病染上者的检造出率不足之处，远比实质上常用RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

数据统计分析部门指造出，14-3-3-eta标识物的终端水平也与结核病的轻微相对之内外。多种类型呈特征性的病染上者的终端结核病活动分数为6.3，远比多种类型阳性的很较高（5.7，P =0.026），且保健评核问卷结果并不比（1.9比1，P = 0.001）。

先以前的数据统计分析说明，14-3-3分别与RA和性溃疡的结构损坏独立之内外，“因为它可能展现造出造出MMP和RANKL的强调降至，因此也值得对该多种类型应用以放射学作为独立探测位点的以基础性数据统计分析 ，”数据统计分析部门谈到。

笔记总结表示，这些数据统计分析相比之下，进一步探险这一生物多种类型的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更年以前和更准确的RA病症，可以为病染上者缺少较年以前的结核病词句疗程，以保持四肢功能，缩减RA疗程的经济发展和人力成本。”

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编辑： drugs001